医療費４７兆円。薬剤費が原因だよね。
|
内訳は、
１．医科入院＝１８兆７０００億（＋3.1％）・・・コロナ感染の影響？
２．医科外来（病院＋診療所が半々）＝１６兆４０００億円（＋1.0％）
３．歯科＝３兆３０００億円(+1.9%)
４．調剤薬局＝８兆３０００億(＋5.4％）
疑問は、調剤の中身で、「薬剤費の占める割合」、
つまり、外資の導入薬の価格が高騰してるんじゃない？
現在、ワクチンを除けば、総薬剤費は１０兆円前後みたい。
次に、面倒な”選定療養（特別の料金）”の計算を書きます。
＜例題＞
1錠100円の内服薬を朝夕各1錠で、1日2錠を30日処方した場合、
ジェネリック（後発医薬品）でなく、先発品（長期収載品）を希望した際の違い。
”特別の料金”＝（先発品ー後発品）÷４です。
今回は、後発医薬品でもっとも薬価が高いものが、８０円だと仮定すると、
（100-80）/４＝5円です。
1日2錠ですから、5円ｘ2＝10円/日→1点（10円＝1点、四捨五入）。
30日分ですので、30日ｘ1点＝30点＝300円。
これは”贅沢品”なので特別な料金になり、消費税が、かかります。
30点ｘ10円ｘ10％＝30円＝消費税を足して、330円が保険外負担になります。
自己負担した残りは、保険適応ですから、
95円ｘ2＝190円＝19点。19点ｘ30日＝570点＝5700円。
3割負担の場合は、5700円ｘ03＝1710円。1710円が保険での負担分。
1710円＋330円＝2040円が調剤薬局での支払い。
（従来なら、100円ｘ2回ｘ30日＝6000円→6000円ｘ0.3＝1800円。
これが調剤薬局での支払額）。
＜結論＞
薬局に300円(特別料金）＋1710円(保険負担）＝2010円（従来より210円利益）。
財務省に消費税30円の増税。）
例２．ジェネリックが60円の場合。
（100-60）/４＝10円、10円ｘ２＝20円、2点ｘ30日＝60点
60点ｘ10円ｘ1.1（消費税込み）＝660円
90円ｘ２＝180円、18点ｘ30＝540点。
5400円ｘ0.3＝1620円
1620円＋660円＝薬局での支払額。
薬局に1620＋600＝2220円（従来より420円利益）
財務省は60円増税
え？安いジェネリックがある薬ほど、”特別の料金”が高くなるという矛盾！！！
 |
|